患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BPl00／60mmHg，HR90次／分，律齐，心音低钝，双肺(一)，心电图示V1～5导ST段抬高>0．3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。诊断首先考虑

admin2012-05-27 52

问题患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BPl00／60mmHg，HR90次／分，律齐，心音低钝，双肺(一)，心电图示V_1～5导ST段抬高>0．3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。
诊断首先考虑

选项 A、急性心包炎
B、胸膜炎
C、不稳定型心绞痛
D、急性心肌梗死
E、主动脉夹层

答案D

解析

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内科学（303）

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