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医学
【案例】男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇
【案例】男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇
admin
2018-09-20
78
问题
【案例】男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是
选项
A、非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B、二氢吡啶钙通道拮抗剂
C、β受体阻滞剂
D、洋地黄
E、胺碘酮
答案
D
解析
非二氢吡啶钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂可作用于房室结,减慢房室传导,从而控制心室率。但该患者存在急性左心衰,前两类药存在负性肌力作用不适合。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/6FYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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