患儿，5岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)/HP，AS0600U，最可能的诊断是

admin2014-12-10 57

问题患儿，5岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)/HP，AS0600U，最可能的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、泌尿系感染
C、慢性肾小球肾炎
D、肾炎性肾病
E、单纯性肾病

答案A

解析 (1)水肿：70％的病例有水肿。一般仅累及眼睑及颜面部，重者2～3天遍及全身，呈非凹陷性。(2)血尿：50％～70％病人有肉眼血尿，持续1～2周即转镜下血尿。(3)蛋白尿：程度不等。有20％可达肾病水平。蛋白尿患者病理上常呈严重系膜增生。(4)高血压：30％～80％病例有血压增高。(5)尿量减少：肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。

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