男性，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

admin2020-02-04 36

问题男性，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

选项 A、脾肾静脉分流术
B、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C、脾切除术
D、门腔静脉分流术
E、脾切除，贲门周围血管离断术

答案E

解析该食管静脉曲张病人既往有乙型肝炎病史，且目前肝功能有轻度损害，应选择脾切除加贲门周围血管离断术，不仅离断了食管胃底静脉侧支，还可保留门静脉入肝血流，既能预防食管曲张静脉再出血，对肝功能影响也最小。

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第三单元

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