患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是(

admin2019-07-09 68

问题患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是( )

选项 A、维持原治疗方案
B、改用皮质激素
C、加用青霉素
D、选用慢作用抗风湿药
E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

答案E

解析肾上腺皮质激素对减轻症状疗效显著，但副作用大，停药后可加重甚至恶化，所以应严格掌握适应证，并加用慢作用抗风湿药。

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第二单元

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