肝硬化时，与进行性肝纤维化有关的改变是

admin2019-11-29 41

问题肝硬化时，与进行性肝纤维化有关的改变是

选项 A、肝细胞慢性进行性损害
B、肝细胞坏死及炎症区细胞因子和生长因子分泌增多
C、贮脂细胞向肌成纤维细胞或成纤维细胞转化
D、间质型胶原的增多主要集中在门脉区

答案A,B,C

解析肝细胞的慢性持续性损害，可使小叶中央区和汇管区等处的纤维间隔互相连接，使肝小叶结构和血液循环被改建，而形成肝硬化，增多的胶原可沉着于小叶各处并伴有窦状隙内皮细胞的改变，因而破坏血流与肝细胞间的物质交换；肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙的贮脂细胞，该细胞增生活跃，转化成成纤维细胞样细胞。引起胶原合成及沉着的因素有：①炎细胞释放的细胞因子；②受损伤的星形细胞、内皮细胞、肝细胞、胆管上皮细胞产生细胞因子；③细胞外基质的破坏；④毒素对星形细胞的直接作用。

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