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  3. 患者，男，48岁。眼睑下垂，胸痛1个月。X线平片如下图所示。 该患者的胸部CT如下图，前纵隔内类圆形肿物，密度稍低于骨骼肌密度，最可能的诊断是

患者，男，48岁。眼睑下垂，胸痛1个月。X线平片如下图所示。 该患者的胸部CT如下图，前纵隔内类圆形肿物，密度稍低于骨骼肌密度，最可能的诊断是

admin2016-09-19  70
问题 患者，男，48岁。眼睑下垂，胸痛1个月。X线平片如下图所示。

该患者的胸部CT如下图，前纵隔内类圆形肿物，密度稍低于骨骼肌密度，最可能的诊断是
选项 A、神经源性肿瘤
B、畸胎瘤
C、胸腺瘤
D、淋巴瘤
E、脂肪瘤
答案C
解析 胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病最高，30％出现重症肌无力症状。CT表现为前纵隔内卵圆形软组织密度肿块，边缘可有弧形钙化，增强扫描多呈轻度强化。神经源性肿瘤为后纵隔最常见的肿瘤，可在椎管内外生长呈“哑铃状”。畸胎瘤多含脂肪及钙化成分，增强扫描软组织成分强化。淋巴瘤多见纵隔内血管间隙多个淋巴结肿大，也可表现为单个团块状肿物，根据临床症状有助于鉴别诊断。脂肪瘤为胸壁最常见的良性肿瘤，典型的脂肪成分为诊断的关键。该病例的CT表现结合病史则诊断为胸腺瘤。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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