患者，男，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1．6cm。最可能的诊断是

admin2019-08-13 54

问题患者，男，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1．6cm。最可能的诊断是

选项 A、肝癌
B、肝炎后肝硬化
C、结核性腹膜炎
D、慢性乙型肝炎
E、慢性胰腺炎

答案B

解析患者主要临床表现为腹胀、纳差，查体有蜘蛛痣、脾大、移动性浊音阳性，辅助检查示门静脉增粗，提示有门脉高压，以上可证明患者存在肝硬化；另患者HBsAg阳性，表明患者有乙肝，因此患者可诊断为肝炎后肝硬化。

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