患者，男，48岁。有肝硬化病史，近l周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征(+)。化验：腹水常规淡黄色，比重1．017，蛋白25g／L，细胞总数5．0×109／L，白细胞4．7×109／L，中性粒细胞82％。诊断应首先考虑

admin2019-08-13 39

问题患者，男，48岁。有肝硬化病史，近l周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征(+)。化验：腹水常规淡黄色，比重1．017，蛋白25g／L，细胞总数5．0×10⁹／L，白细胞4．7×10⁹／L，中性粒细胞82％。诊断应首先考虑

选项 A、肝硬化合并自发性腹膜炎
B、肝硬化合并结核性腹膜炎
C、肝硬化合并肝癌
D、肝硬化合并腹膜转移癌
E、肝硬化合并门静脉血栓形成

答案A

解析患者有肝硬化病史，近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征(+)。化验：腹水常规淡黄色，比重1．017，蛋白25g／L，细胞总数5．0×10⁹／L，白细胞4．7×10⁹／L，中性82％。根据患者病史及检验可诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎。

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