28岁，女性，停经50+日，反复阴道少量流血2周，近2日出现下腹隐痛伴发热，体温最高为38．5℃。妇科检查：阴道内少量血污，阴道内分泌物有臭味，宫颈口闭，子宫增大如孕50日，宫体部有压痛，血常规：白细胞计数：18×109／L，中性粒细胞百分比：90％，最恰

admin2018-03-31 53

问题 28岁，女性，停经50⁺日，反复阴道少量流血2周，近2日出现下腹隐痛伴发热，体温最高为38．5℃。妇科检查：阴道内少量血污，阴道内分泌物有臭味，宫颈口闭，子宫增大如孕50日，宫体部有压痛，血常规：白细胞计数：18×10⁹／L，中性粒细胞百分比：90％，最恰当的处理是

选项 A、立即刮宫同时予抗感染治疗
B、先抗感染治疗，待感染控制后再行刮宫术
C、使用米索前列醇促使胚胎排
D、使用缩宫素促使胚胎排出
E、先抗感染治疗，待感染控制后再刮宫

答案B

解析根据病史、体格检查及辅助检查，本例患者诊断为流产合并感染，由于出血不多，应先抗感染，待感染控制后再行刮宫术。

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妇产科学（330）

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