男，35岁。间断咳嗽。咳痰伴咯血20年，最多1次咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见明显异常。今天再次咯血，量约100ml，给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳，该患者宜选择的最佳治疗措施是

admin2021-03-24 56

问题男，35岁。间断咳嗽。咳痰伴咯血20年，最多1次咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见明显异常。今天再次咯血，量约100ml，给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳，该患者宜选择的最佳治疗措施是

选项 A、病变肺叶肺动脉栓塞
B、继续静脉滴注止血药
C、支气管镜下止血
D、换用酚妥拉明静脉滴注
E、手术切除病变肺叶

答案A

解析患者诊断为支气管扩张，已给予内科止血治疗，效果欠佳，可考虑外科治疗，包括支气管动脉栓塞或手术切除病损。目前支气管动脉栓塞以其微创性，手术时间短等优势，作为本病规范内科治疗无效后首选的治疗方法。故选A。
【避错】支气管扩张咯血的原因为支气管动脉破裂出血。介入术“支气管动脉栓塞”目前在临床诊疗中，发挥越来越重要作用，优点：直观、微创，即可在DSA下找出支气管动脉出血点，并及时予以栓塞，而不损伤正常肺组织；及时、高效。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。治疗方面下列错误的是（）

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为（）

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为（）

腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，诊断尚未确定，应给予处置是（）

患者，女，左侧乳癌直径4cm，腋下扪及3个肿大的淋巴结，互相融合，最适合的治疗原则是（）

A．机械性肠梗阻B．痉挛性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．闭袢性肠梗阻弥漫性腹膜炎

女，59岁。高血压5年，高胆固醇血症及糖尿病2年，5天前下肢发凉、麻木、间歇性跛行。疑诊为动脉硬化性外周血管疾病，确诊的金标准是（）

男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法是

以觉醒度改变为主的意识障碍包括_、_、浅昏迷和深昏迷。

女性，38岁，4天前有牙痛史，继而出现寒战高热，右侧胸痛，咳嗽，咳脓痰，体温39.4℃呼吸急促，急性病容，心肺检查无异常。白细胞计数及分类增高。

(　　)是分析由于组织的原因而影响项目目标实现的问题。

在国民经济各行业中，制成品(如纺织、服装等轻工业产品)的市场类型一般都属于寡头垄断。()

市场风险相对于信用风险而言，具有数据优势和易于获取数据信息，并且可选择的金融产品种类丰富，因此具有明显的非系统性特点。()

罗斯福新政期间，一些人激烈地抨击罗斯福，说他“叛变了他的阶级”，其举措是“淡红色的社会主义”，其最有力的依据是()。

如图，O为正方形ABCD对角线AC上一点，以O为圆心，OA长为半径的⊙O与BC相切于点M。(1)求证：CD与⊙O相切；(2)若⊙O的半径为1，求正方形ABCD的边长。

无丝竹之乱耳，_______________。(刘禹锡《陋室铭》)

上个世纪初，欧美资本主义国家弊病丛生，社会革命运动蓬勃发展。于是社会主义学说更受广大人民的欢迎，社会主义思潮取代民主主义思潮正澎湃全球。这段话主要支持这样一种观点，即：

A、TheCEOofthecompany.B、Thecreatorofthecompany.C、ThefounderofOttawa.D、Themanagerofthedepartment.BWhoisMarkS