男，35岁。间断咳嗽。咳痰伴咯血20年，最多1次咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见明显异常。今天再次咯血，量约100ml，给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳，该患者宜选择的最佳治疗措施是

admin2021-03-24 45

问题男，35岁。间断咳嗽。咳痰伴咯血20年，最多1次咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见明显异常。今天再次咯血，量约100ml，给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳，该患者宜选择的最佳治疗措施是

选项 A、病变肺叶肺动脉栓塞
B、继续静脉滴注止血药
C、支气管镜下止血
D、换用酚妥拉明静脉滴注
E、手术切除病变肺叶

答案A

解析患者诊断为支气管扩张，已给予内科止血治疗，效果欠佳，可考虑外科治疗，包括支气管动脉栓塞或手术切除病损。目前支气管动脉栓塞以其微创性，手术时间短等优势，作为本病规范内科治疗无效后首选的治疗方法。故选A。
【避错】支气管扩张咯血的原因为支气管动脉破裂出血。介入术“支气管动脉栓塞”目前在临床诊疗中，发挥越来越重要作用，优点：直观、微创，即可在DSA下找出支气管动脉出血点，并及时予以栓塞，而不损伤正常肺组织；及时、高效。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

诊断缺铁最肯定的依据是（）

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选（）

女，22岁，右颈部肿大2个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（）

女，45岁。诊断ANLL–M1。外周血白细胞210×109／L，采用DA方案化疗后出现无尿，BUN47mmol／L，Cr890μmol／L。应考虑（）

A．机械性肠梗阻B．痉挛性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．闭袢性肠梗阻弥漫性腹膜炎

男，28岁。因高位小肠瘘l天入院，入院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是（）

患者的自主权在下列哪种情况下有效（）

女，28岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验(+)，应选择的治疗措施是

关于成本偏差CV的说法，正确的是()。

设f(x)的一个原函数为x3，则f’(x)=()

对卵巢子宫内膜异位囊肿声像图的描述，不正确的是

市场组合的期望收益率为12%,无风险收益率为4%,则该资产组合的期望收益率为20%,资产组合的风险系数为()

物业管理服务的特点有()。

行为治疗模式的治疗技术有()。

2009年全国研究机构R&D经费995．9亿元，是2000年的3．9倍，年平均增长16．2％。按活动类型分，基础研究经费110．6亿元，占11．1％；应用研究经费350．9亿元，占35．2％；试验发展经费534．4亿元，占53．7％。基础研究、

Dohertygotthesecretrecipesforjamfromhis

A、Becausehecandosomethingwhichhelpspeople.B、Becauseheisabletodecideexactlywhathedoes.C、Becausehecantravelt