患者，男，65岁。发作性胸骨后疼痛伴恶心、呕吐2h。患者于2h前因饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，自服硝酸甘油不能缓解，并伴有恶心、呕吐等不适。半小时前出现头晕、面色苍白、冷汗淋漓，遂来本院急诊。患者近10多年来，有反复发作性胸闷、心悸史，冠心病及高血压家族史

admin2022-06-02 64

问题患者，男，65岁。发作性胸骨后疼痛伴恶心、呕吐2h。患者于2h前因饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，自服硝酸甘油不能缓解，并伴有恶心、呕吐等不适。半小时前出现头晕、面色苍白、冷汗淋漓，遂来本院急诊。患者近10多年来，有反复发作性胸闷、心悸史，冠心病及高血压家族史。护理体检体温36．6℃，脉搏94次／分，呼吸26次／分，血压70／50mmHg。烦躁不安，口唇微绀，四肢湿冷。心率105次／分，不规则，可闻及室性期前收缩8～10次／分，心前区第一心音低钝。
请根据以上提供的资料回答下列问题：
提出2个主要的护理诊断、相关因素及相应的护理措施。

选项

答案主要的护理诊断、相关因素及护理措施： ①疼痛与心肌缺血坏死有关。绝对卧床，CCU监护；心理护理，增强治疗信心；遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛；建立静脉通道，做好溶栓治疗护理。 ②心排血量减少与心肌广泛坏死、致收缩力减弱有关。密切观察病情变化；取休克体位；高流量吸氧；配合医生进行抗休克的抢救护理。

解析

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Ioot777K

本试题收录于：护理综合题库专业硕士分类

护理综合

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

护理综合

专业硕士

下列关于通过交谈收集资料的方法，错误的是()。

患者入院时，医疗诊断为“胃癌晚期”。查体发现，患者骶尾部皮肤发红，有触痛。患者自述在家时，常感乏力、纳差、躯体疼痛，故长期卧床。根据以上资料列出主要护理诊断，并实施护理措施。

关于出血倾向的护理措施，错误的一项是()。

慢性肾小球肾炎的主要致病因素是()。

患者，女，36岁，肛门皮肤有乳头状突起的肛瘘外口，挤压外口可见少量分泌物排出，在此种情况发生前，患者最可能患的是()。

患者，男，33岁，因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。如果患者在输注过程中，发生误吸，下列选项中，错误的做法是()。

对患者进行入院介绍和指导的内容不包括()。

患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，该患者的脱水类型是()。

最有助于2型糖尿病临床疗效判断的实验指标是()。

乙酰CoA在体内可合成

从某民营高科技企业2010年底的资产负债表上看，总资产为2000万元，其中自有资产1600万元，而固定资产为1000万元，负债总额为400万元。计算下列财务指标：负债比率。

A．贫血和出血程度一致B．贫血和出血程度不一定一致C．有贫血而无出血D．有出血而无贫血E．无出血亦无贫血原发性血小板减少性紫癜可见

张某，女，48岁。心绞痛病吏5年，近2周发作频繁，疼痛程度加重，每次发作持续时间延长，含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移，T波倒置。应首先考虑的是

下列关于中风的说法，哪项是正确的（　　）。

中国证监会在接到证券公司申请中间介绍业务的申请材料之日起()个工作日内，作出是否批准的决定。

加强公司治理披露，可通过下列()途径实现。

()强调入各有所长也各有所短，应以己之长补他人之短。

某伤害案犯罪嫌疑人李某被羁押，办案人员为核实案情传唤其到案接受讯问，李某无正当理由未到案。此时，对李某应采取的措施是()。

陈某趁珠宝店售货员不注意时，打开柜台拿了一个价值2300元的戒指，握在手中，但售货员马上发现了戒指丢失并怀疑陈某，便立即报案，陈某把戒指扔回了柜台。关于此案，下列说法不正确的是：

Nooneinonehundredchildrenexposedtothedisease______likelytodevelopit.

护理综合

专业硕士

下列关于通过交谈收集资料的方法，错误的是()。

患者入院时，医疗诊断为“胃癌晚期”。查体发现，患者骶尾部皮肤发红，有触痛。患者自述在家时，常感乏力、纳差、躯体疼痛，故长期卧床。根据以上资料列出主要护理诊断，并实施护理措施。

关于出血倾向的护理措施，错误的一项是()。

慢性肾小球肾炎的主要致病因素是()。

患者，女，36岁，肛门皮肤有乳头状突起的肛瘘外口，挤压外口可见少量分泌物排出，在此种情况发生前，患者最可能患的是()。

患者，男，33岁，因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。如果患者在输注过程中，发生误吸，下列选项中，错误的做法是()。

对患者进行入院介绍和指导的内容不包括()。

患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，该患者的脱水类型是()。

最有助于2型糖尿病临床疗效判断的实验指标是()。

乙酰CoA在体内可合成

从某民营高科技企业2010年底的资产负债表上看，总资产为2000万元，其中自有资产1600万元，而固定资产为1000万元，负债总额为400万元。计算下列财务指标：负债比率。

A．贫血和出血程度一致B．贫血和出血程度不一定一致C．有贫血而无出血D．有出血而无贫血E．无出血亦无贫血原发性血小板减少性紫癜可见

张某，女，48岁。心绞痛病吏5年，近2周发作频繁，疼痛程度加重，每次发作持续时间延长，含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移，T波倒置。应首先考虑的是

下列关于中风的说法，哪项是正确的（ ）。

中国证监会在接到证券公司申请中间介绍业务的申请材料之日起()个工作日内，作出是否批准的决定。

加强公司治理披露，可通过下列()途径实现。

()强调入各有所长也各有所短，应以己之长补他人之短。

某伤害案犯罪嫌疑人李某被羁押，办案人员为核实案情传唤其到案接受讯问，李某无正当理由未到案。此时，对李某应采取的措施是()。

陈某趁珠宝店售货员不注意时，打开柜台拿了一个价值2300元的戒指，握在手中，但售货员马上发现了戒指丢失并怀疑陈某，便立即报案，陈某把戒指扔回了柜台。关于此案，下列说法不正确的是：

Nooneinonehundredchildrenexposedtothedisease______likelytodevelopit.

下列关于中风的说法，哪项是正确的（　　）。