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  3. 陆某，男性，52岁，锅炉工。锅炉房面积狭小，约8～9m2，室内有一扇窗，常年不开，工人食宿都在内，无机械通风。1998年03月27日夜间患者22：00压炉后关好门窗睡觉，第二天早晨约4：30分起来通炉，觉头晕、恶心、无力，瘫倒在床上。8：00被发现其已昏迷

陆某，男性，52岁，锅炉工。锅炉房面积狭小，约8～9m2，室内有一扇窗，常年不开，工人食宿都在内，无机械通风。1998年03月27日夜间患者22：00压炉后关好门窗睡觉，第二天早晨约4：30分起来通炉，觉头晕、恶心、无力，瘫倒在床上。8：00被发现其已昏迷

admin2021-03-29  57
问题 陆某，男性，52岁，锅炉工。锅炉房面积狭小，约8～9m2，室内有一扇窗，常年不开，工人食宿都在内，无机械通风。1998年03月27日夜间患者22：00压炉后关好门窗睡觉，第二天早晨约4：30分起来通炉，觉头晕、恶心、无力，瘫倒在床上。8：00被发现其已昏迷，大小便失禁。即刻送入当地医院抢救，予吸氧，激素，补液后约5h意识转清，能正确回答问题，活动正常，略觉头晕，自动出院。出院后未继续用药，并开始工作。半月后患者出现行为异常、发呆、问话不答、记忆丧失、大小便失禁。入院查体：T：36．9℃，P：88次／分，R：21次／分，Bp：15／9 kPa。走路不稳，呈痴呆状态，反应迟钝，对答不行，远近记忆均丧失，计算力、定向力均差，对家人不认识。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常；腹软、肝脾未及；肌力、肌张力正常，双侧腱反射活跃，双侧巴氏征可疑阳性。头颅CT示：双侧侧脑室前、后角周围及半卵圆中心区脑髓质密度减低。常规、生化检查正常。
该患者的诊断为何?应如何继续治疗?
选项
答案(1)诊断：CO中毒后迟发性脑病。 (2)诊断依据：有CO中毒史；有半个月的假愈期；出现中枢神经系统损害的症状；CT发现中枢器质性损害依据。 (3)治疗：除对症治疗外，最重要的应进行高压氧治疗。但可能脑损害不可逆。
解析
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