患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热5周入院。查体：体温38．3℃，呼吸急促，口唇紫绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施是(

admin2022-06-08 48

问题患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热5周入院。查体：体温38．3℃，呼吸急促，口唇紫绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
主要治疗措施是( )

选项 A、控制感染与改善呼吸功能
B、祛痰与止咳
C、解痉与平喘
D、低浓度持续吸氧
E、给予利尿剂和强心剂

答案A

解析慢阻肺引起肺心病最为常见，占80％～90％，老年男性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，查体：呼吸急促，口唇紫绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除可以观察慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压症。肺心病急性加重期的治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，35岁。血吸虫病患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb100g／L，WBC3×109／L，N0．65，PLT40×109／L。

糖尿病患者，女，45岁。尿糖(}H})，血糖25mmo]／L，使用胰岛素60单位后血糖降到10mmoL／L，此时应注意补充

男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0．8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为

女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力、尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是

男，50岁，活动性胸闷10年，加重1周，15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110／45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其他体征是()

男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐，查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次／分。最可能的诊断是()

男，53岁。连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰，持续4～5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年，每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是()

公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定应对何某给予的行政处罚是

男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg。查体：体温37．2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛，实验室检查血清淀粉酶正常，血总胆红素222肚mol／L。最可能的诊断是()

评价的基本原理是

关于司法公正，下列哪一或哪些选项的表述不能成立?()

某分部工程双代号时标网络计划如下图所示，其中工作F的总时差和自由时差()天。

关于施工成本计划的说法，正确的有()。

下列说法中，你认为正确的有()。

五个互不相同的自然数两两相加，只得到8个不同的结果，分别是：15、20、23、25、28、33、38和41，那么这五个数中最大数与最小数的差是多少？()

某嵌入式系统采用字节编址方式，内存由A4000H～BBFFFH共有(35)KB，实现该内存区域需要32K×4bit的SRAM芯片共(36)片。

Americancultureisdefinedbyrathergradualmovementsfromonestageofsocializationtothenext.Thelifelongsocialization