患者，男性，25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其是蛛网膜下腔出血(SAH)，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

admin2021-12-14 57

问题患者，男性，25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其是蛛网膜下腔出血(SAH)，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

选项 A、血白细胞总数和分类检查
B、颅脑CT扫描
C、反复测量体温
D、抽血做细菌培养
E、腰椎穿刺查脑脊液

答案E

解析腰椎穿刺见均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现。化脓性脑膜炎脑脊液检查见压力升高，呈混浊或脓性，细胞数明显升高，以多个核细胞为主，蛋白升高，糖、氯化物含量降低。

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