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女,45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分。BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时可缩小,咳嗽时无明
女,45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分。BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时可缩小,咳嗽时无明
admin
2021-03-24
40
问题
女,45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分。BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时可缩小,咳嗽时无明显冲击感,压迫内环后肿物仍可复出。该患者最适宜的手术方法是
选项
A、Shouldice法疝修补术
B、MeVay法疝修补术
C、Bassini法疝修补术
D、Halsted法疝修补术
E、Ferguson法疝修补术
答案
B
解析
患者中年女性,在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为半球形包块,可诊断为股疝。McVay法适用于修补后壁严重薄弱者:大斜疝、复发疝、直疝、股疝、老年病人,故选B。
【避错】
①Shouldice适用于腹股沟斜疝、直疝;
②Bassini:腹横筋膜松弛、腹股沟管薄弱者,临床应用最广泛;
③Ferguson:后壁健全的斜疝、一般直疝;
④Halsted,与Bassini法相似,适用于腹横筋膜松弛、腹股沟管薄弱者。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Hw8A777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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