男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭” 如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是

admin2012-04-27 85

问题男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C₃正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”
如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是

选项 A、狼疮肾炎
B、过敏性紫癜
C、急进性肾炎I型
D、急性链球菌感染后肾小球肾炎
E、IgA肾病

答案C

解析原发性RPGN分为3种类型，工型又称抗肾小球基膜(GBM)抗体型。

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专业实践能力

内科学（303）

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A．以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B．C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C．IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D．IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E．各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象糖尿病肾病

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