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  3. 患者，男，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕、眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次/分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次/分，R一R间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0．08秒，偶发室早。心超示少量心

患者，男，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕、眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次/分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次/分，R一R间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0．08秒，偶发室早。心超示少量心

admin2018-04-28  57
问题 患者，男，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕、眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次/分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次/分，R一R间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0．08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。
入院第3天，血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为
选项 A、再次肺栓塞
B、心肌梗死扩大范围
C、心脏压塞
D、败血症
E、心脏腱索断裂
答案C
解析 患者为心肌心包炎，现血压下降、脉压减少，颈静脉怒张，气急不能平卧等，考虑为急性心脏压塞。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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