男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是

admin2017-09-08 44

问题男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。
从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是

选项 A、血清钾测定
B、病毒分离
C、肌电图检查
D、脑脊液检查
E、颈椎CT扫描

答案A

解析患者四肢无力，无感觉障碍，应与周期性麻痹相鉴别。

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神经内科学（308）

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