初产妇，26岁。孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后突然发生咳嗽、呼吸困难、发绀、血压下降。最可能发生的情况是

admin2022-11-03 79

问题初产妇，26岁。孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后突然发生咳嗽、呼吸困难、发绀、血压下降。最可能发生的情况是

选项 A、子宫破裂
B、前置胎盘
C、羊水栓塞
D、胎盘早剥
E、胎膜早破

答案C

解析 ①羊水栓塞常发生于分娩过程中，突发咳嗽、呼吸困难、发绀、血压下降，甚至死亡，故本例应Z诊断为羊水栓塞(C)。②子宫破裂常表现为下腹部撕裂样疼痛，胎心音消失，胎儿进入腹腔。前置胎盘常表现为妊娠晚期无痛性阴道流血。胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道流血。胎膜早破是指临产前胎膜破裂。

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第二单元

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