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  3. 患者，女，40岁。因发热，皮肤瘀点、月经量增多2周来诊。查体：T38．5℃，BP16／10kPa，胸骨下端压痛。检测WBC183．2×109／L，Hb89g／L，PLT28×109／L；尿检：尿蛋白(±)，WBC10／HP；骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病

患者，女，40岁。因发热，皮肤瘀点、月经量增多2周来诊。查体：T38．5℃，BP16／10kPa，胸骨下端压痛。检测WBC183．2×109／L，Hb89g／L，PLT28×109／L；尿检：尿蛋白(±)，WBC10／HP；骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病

admin2017-09-08  27
问题 患者，女，40岁。因发热，皮肤瘀点、月经量增多2周来诊。查体：T38．5℃，BP16／10kPa，胸骨下端压痛。检测WBC183．2×109／L，Hb89g／L，PLT28×109／L；尿检：尿蛋白(±)，WBC10／HP；骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病。给予DA、阿米卡星(丁胺卡那霉素)0．2g，im，bid，共5天，化疗结束后第3天患者出现尿量减少，检测BUN20mmol／L，Cr480μmol／L，UA720gmol／L。患者出现急性肾衰最可能的原因是
选项 A、药物性肾损害
B、白血病细胞肾脏浸润
C、患者原有慢性肾炎
D、进食少及呕吐
E、尿酸性肾病
答案E
解析
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血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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