患者，男，46岁。体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是

admin2022-02-11 65

问题患者，男，46岁。体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是

选项 A、灌肠液800ml，液温35℃
B、插管深度7～10em
C、为患者置侧卧位
D、液面距肛门50cm
E、嘱咐患者10分钟后排便

答案E

解析灌肠操作注意事项：①掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低(液面距肛门不超过30cm)；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。②灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。③禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。④操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。⑤肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。

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实践能力

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