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男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率：140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝

admin2014-04-16  76
问题 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率：140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
本例右侧胸水产生的机制是
选项 A、营养不良，血浆蛋白降低
B、心源性肝硬化
C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D、钠水潴留
E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
答案C
解析
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