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患者男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。 此时最不合适的处理是
患者男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。 此时最不合适的处理是
admin
2017-02-23
49
问题
患者男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。
此时最不合适的处理是
选项
A、散瞳
B、缩瞳
C、玻璃体前切
D、晶状体切除
E、玻璃体前切联合晶状体切除
答案
B
解析
这是一道考查青光眼诊断、处理及术后并发症鉴别的题目,应熟练掌握各型青光眼的诊断、处理原则及术后并发症的鉴别及处理。由题干可知本患者发病时眼压极高,角膜水肿,前房情况不清,伴恶心,头痛,最可能的诊断为急性闭角型青光眼大发作。应先行局部降眼压药和全身应用降眼压药,甚至前房穿刺放房水,将眼压控制在正常范围后根据周边虹膜粘连情况选择术式。粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。术后最常见的并发症为滤过过度造成的浅前房,低眼压,术后最严重的并发症为恶性青光眼,为睫状体环阻滞引起,故不可缩瞳,以免加重病情。
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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