男，11岁，发作性“发呆”1年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒，每次约数秒钟，清醒后对发作无记忆。足月顺产。既往无脑外伤史，智力发育正常。神经系统查体未见阳性体征。头颅CT检查未见异常。对诊断最有价值的检查是

admin2020-12-20 67

问题男，11岁，发作性“发呆”1年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒，每次约数秒钟，清醒后对发作无记忆。足月顺产。既往无脑外伤史，智力发育正常。神经系统查体未见阳性体征。头颅CT检查未见异常。
对诊断最有价值的检查是

选项 A、心电图
B、脑电图
C、头颅MRI
D、经颅多普勒
E、头颅CT

答案B

解析癫痫首选脑电图，发作时成双侧对称3Hz棘—慢综合波，故本题选B。假性癫痫发作又称癔症样发作，多在有精神诱因及有人在场时出现闭眼、哭叫、手足抽动、过度换气等表现，可长达数小时。单纯部分性发作表现为口角、指(趾)麻木感或针刺感(病灶在对侧中央后回)、闪光等视幻觉。

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