氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是

admin2017-03-20 51

问题氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是

选项 A、氟哌啶醇
B、氟哌利多
C、三氟哌多
D、氯普噻吨
E、氯氮平

答案E

解析本题考查抗精神痛药物的临床应用。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质一纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D₄亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。故答案选E。
本题部分考生易选A，氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D₄亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍，而氟哌啶醇没有这种作用，注意区分。

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药学专业知识（二）

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