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男,18岁。右大腿下端肿痛1个月,表皮温度高,静脉怒张,x线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,有Codman三角表现,诊断是
男,18岁。右大腿下端肿痛1个月,表皮温度高,静脉怒张,x线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,有Codman三角表现,诊断是
admin
2021-03-24
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问题
男,18岁。右大腿下端肿痛1个月,表皮温度高,静脉怒张,x线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,有Codman三角表现,诊断是
选项
A、骨转移瘤
B、骨巨细胞瘤
C、骨肉瘤
D、骨软骨瘤
E、骨炎
答案
C
解析
骨肉瘤好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,持续性加重、夜间尤重,伴有局部肿块及活动受限,皮温升高,静脉怒张,x线可表现为成骨、溶骨和混合性骨质破坏,骨膜反应明显,可见Codrnan三角或“日光射线征”。综合题干信息,故考虑为骨肉瘤。
【避错】骨转移瘤常见于中老年人,有原发肿瘤病史,常发生骨转移瘤的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肾癌,儿童多来自成神经细胞肿瘤。骨巨细胞瘤好发于20~40岁,长骨干骺端和椎体多发,典型X线表现为偏心、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应。骨软骨瘤多发生于青少年,自限性,单发或多发,x线表现为宽或窄基底骨性突起与正常骨相连。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Fr8A777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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