女，32岁。进行性痛经8年，加重3年，婚后未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约5．8cm的囊性斑块，张力较大，触痛。血CA125：80U／m1，抗子宫内膜抗体(+)。首选应考虑的诊断是( )

admin2018-10-09 43

问题女，32岁。进行性痛经8年，加重3年，婚后未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约5．8cm的囊性斑块，张力较大，触痛。血CA125：80U／m1，抗子宫内膜抗体(+)。首选应考虑的诊断是( )

选项 A、盆腔炎性包快
B、盆腔结核
C、转移性卵巢肿瘤
D、卵巢上皮癌
E、子宫内膜异位症

答案E

解析痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常伴有不孕，子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪及盆腔内有不活动包块或痛性结节者，抗子宫内膜抗体(+)，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。

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