男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。实验室检查：血常规：WBC13．2×109／L，PLT383×109／L，ESR78m

admin2019-03-07 56

问题男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。实验室检查：血常规：WBC13．2×10⁹／L，PLT383×10⁹／L，ESR78mm／h，RF(一)，HLA—B27(+)。
最可能的诊断是( )

选项 A、化脓性关节炎
B、强直性脊柱炎
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、痛风性关节炎

答案B

解析

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