患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

admin2015-08-24 55

问题患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

选项 A、皮肤苍白，寒战，出汗
B、头晕，恶心，无汗
C、脉搏，呼吸渐慢，无汗
D、脉速，四肢湿冷，血压下降
E、脉速，面部潮红，无汗

答案D

解析退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：患者大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的患者，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

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实践能力

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患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

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胎儿缺氧早期的胎心率为()

阴道侧壁涂片检查时，患者应在检查前多少小时禁性生活、阴道灌注及上药()

胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是()

男性尿道球部损伤可致肿胀和淤血的部位有()

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒c．代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高钾血症患者，女性，56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘，pH：7．32，呼吸深快，患者出现()

下列哪项不是头皮静脉特征()

9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒，脑电图示3周期／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是()

A．黄色浑浊状，含有食物残渣液体B．草绿色透明腹水C．血性，臭味很重的液体D．血性，淀粉酶增高液E．血性，鲜红色坏死性胰腺炎腹膜穿刺液的性质()

肿瘤的促癌因素不包括()

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清。近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。为患者口腔护理时应禁忌()

病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是

筛检的主要目的是()。

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车辆修理应贯彻视情修理的原则，其内容包括()。

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企业管理者对待非正式组织的态度应该是______。

简述电子支票的优点。

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