男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml／d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是( )

admin2016-05-20 39

问题男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml／d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是( )

选项 A、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
B、蜘蛛痣及肝掌
C、肝大
D、腹部移动性浊音阳性
E、全腹压痛及反跳痛

答案E

解析本题考肝硬化并发症的诊断。患者目前畏寒发热，应积极治疗并发症，初步怀疑发生自发性细菌性腹膜炎，故下一步应观察是否有腹膜刺激征。

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