男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿哕音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及

admin2014-12-12 95

问题男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿哕音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。
患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，最可能的诊断是

选项 A、高热惊厥
B、低钙
C、中毒性脑病
D、低钠
E、癫痫

答案C

解析两肺部满中细湿哕音，胸片示右下肺呈点片状阴影，提示支气管肺炎。气急发绀，肝肋下3cm，提示心力衰竭。心力哀竭故吸氧、镇静、强心。脑脊液压力增高提示巾毒性脑病。

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第四单元

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