女，58岁。发热，左胸痛3天。查体：T37．3℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分，该患者最可能的诊断是

admin2017-03-18 55

问题女，58岁。发热，左胸痛3天。查体：T37．3℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分，该患者最可能的诊断是

选项 A、肺炎
B、自发性气胸
C、心肌梗死
D、肺栓塞
E、胸膜炎

答案E

解析根据题干，可排除A、C、D。气胸一般发病急骤，胸痛呈针刺样或刀割样，明显的呼吸困难。而题干指出有双相摩擦音，这是胸腔积液的表现，胸膜炎属于胸腔积液的一种。

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