男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(＋)，胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是

admin2015-06-19 95

问题男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(＋)，胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是

选项 A、房缺＋室缺＋肺动脉瓣狭窄＋主动脉骑跨
B、右房肥大＋室缺＋肺动脉口狭窄＋主动脉骑跨
C、室缺＋肺动脉口狭窄＋主动脉骑跨＋右心室肥大
D、室缺＋肺动脉口狭窄＋动脉导管未闭＋右室肥大
E、房缺＋肺动脉口狭窄＋右心室肥大＋主动脉骑跨

答案C

解析患者的病史提示为右向左分流型畸形。肺动脉第二音减弱，肺血减少，提示有肺动脉口狭窄。心尖上翘，呈靴形心，提示右室肥大，而主动脉骑跨则必定存在室间隔缺损。

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胸心外科学（319）

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