有一位9个月的儿童疑有蛋白质一能量营养不良，请您设计一个方案对其进行营养状况评价与判别。[江苏2011年三级真题]

admin2013-02-23 82

问题有一位9个月的儿童疑有蛋白质一能量营养不良，请您设计一个方案对其进行营养状况评价与判别。[江苏2011年三级真题]

选项

答案(1)工作准备： ①准备和调整用到的相关测量器具，如身高计、体重计等。 ②准备记录体格测量结果可能要用到的表格。 (2)工作方案： ①了解一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。 ②膳食史调查，询问喂养情况，包括母乳喂养，辅食添加等情况。 ③了解个人健康状况基本资料，如有无患病，寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等。 (3)进行相关体格检查 ①观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。进一步测量包括身高、体重、皮褶厚度、头围、胸围、上臂围等指标。并和既往的体重作比较，判断体重的变化情况。 ②观察被检查者的外貌、表情、活动情况、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡。 ③主要检查皮肤弹性，看是否有水肿或皮肤干燥。 ④检查全身皮下脂肪层是否变薄或消失，肌肉组织是否松弛或消失。 ⑤建议患者进行一些实验室指标的检查，如血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白等。 ⑥询问获得相关信息，了解相关病因：如家长对食物和营养相关知识的错误观念态度，能量、蛋白质摄入不足，获取食物受限等。 ⑦分析判定要点，作出判定。

解析

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