李某，女，36岁。近1年来经常出现心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：二尖瓣区粗糙的吹风样杂音。诊断应考虑为

admin2019-06-30 63

问题李某，女，36岁。近1年来经常出现心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：二尖瓣区粗糙的吹风样杂音。诊断应考虑为

选项 A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、房间隔缺损
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全

答案B

解析二尖瓣区粗糙的吹风样杂音，提示二尖瓣关闭不全。典型的隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉瓣关闭不全的特征性杂音。机器声样杂音主要见于动脉导管未闭。音乐样杂音常为细菌性心内膜炎及梅毒性主动脉瓣关闭不全的特征。一般器质性杂音常是粗糙的，而功能性杂音则常为柔和的。

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