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  3. 患者出现发热恶寒，头痛，咳嗽，咽干肿痛，大便溏泻，小便清长。证属

患者出现发热恶寒，头痛，咳嗽，咽干肿痛，大便溏泻，小便清长。证属

admin2019-08-07  53
问题 患者出现发热恶寒，头痛，咳嗽，咽干肿痛，大便溏泻，小便清长。证属
选项 A、上寒下热
B、真寒假热
C、表热里寒
D、真热假寒
答案C
解析 患者表里同病而寒热性质不同，称为表里寒热错杂。包括表寒里热和表热里寒两种情况。
    ①表寒里热：患者表里同病，寒在表热在里的一种证候。常见于本有内热，又外感风寒，或外邪传里化热而表寒未解的病证。例如，恶寒发热、无汗、头痛、身痛、气喘、烦躁、口渴、脉浮紧，即是寒在表而热在里的证候。
    ②里寒表热：患者表里同病，表有热里有寒的一种证候。常见于素有里寒而复感风热；或表热证未解，误下以致脾胃阳气损伤的病证。如平素脾胃虚寒，又感风热，临床上既能见到发热、头痛、咳嗽、咽喉肿瘤的表热证，又可见到大便溏泄、小便清长、四肢不温的里寒证。寒热错杂的辨证，除了要辨别上、下、表、里的部位之外，关键在于分清寒热的多少。寒多热少者，应以治寒为主，兼顾热证；热多寒少者，应以治热为主，兼顾寒证。
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