患者，女，66岁。因“头晕、目眩、耳鸣1周”来院就诊。患者1周前同家人吵架后，出现头晕目眩，视物旋转，如坐车船，耳鸣，面红目赤，肢麻震颤。自测血压BP 180／110 mmHg，口服“硝苯地平缓释片”后上述症状有所缓解。2日前再次出现头晕，目眩耳鸣，头痛且

admin2022-07-28 98

问题患者，女，66岁。因“头晕、目眩、耳鸣1周”来院就诊。患者1周前同家人吵架后，出现头晕目眩，视物旋转，如坐车船，耳鸣，面红目赤，肢麻震颤。自测血压BP 180／110 mmHg，口服“硝苯地平缓释片”后上述症状有所缓解。2日前再次出现头晕，目眩耳鸣，头痛且胀，伴烦躁，面色潮红，口苦，失眠多梦，腰膝酸软，行走困难，遂来院就诊。
患者既往有糖尿病病史5年。
体格检查：T 36．5℃，P 87 次／分，R 20次／分，BP 175／110 mmHg。形体壮实，神清，精神差，查体合作，自主体位。心肺、肝脾未见异常。舌红苔黄燥，脉弦数。
辅助检查：头颅CT平扫未见异常。
请根据上述病例回答：
写出对该患者进行治疗的方药及方药分析。

选项

答案该患者的治疗方剂为天麻钩藤饮，药物组成有天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、首乌藤。方中天麻、钩藤平肝息风为君药；石决明平肝潜阳，牛膝引血下行，补益肝肾，活血利水，共为臣药；杜仲、桑寄生补益肝肾，栀子、黄芩清肝泻火，益母草合牛膝活血利水，平降肝阳，首乌藤、茯神宁心安神，共为佐药；诸药合用，共奏补益肝肾，平肝息风，清热活血之功。

解析

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