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  3. 患者男，30岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39．5℃，P 120次／分，R 28次／分，BP 75／45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右

患者男，30岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39．5℃，P 120次／分，R 28次／分，BP 75／45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右

admin2016-04-26  27
问题 患者男，30岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39．5℃，P 120次／分，R 28次／分，BP 75／45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×109／L，中性粒细胞92％。
对于该患者的治疗，下面哪些是正确的
选项 A、机械通气
B、补充血容量
C、应用抗生素
D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
E、应用血管活性药物
答案B，C，D，E
解析 该患者为肺炎链球菌肺炎合并感染性休克，治疗上除积极抗炎治疗外，应注意  纠正休克，主要是补充血容量，应用血管活性药物，纠正水、电解质和酸碱紊乱。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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