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  3. 男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热、面色苍白、腹肌强直。 该患者最恰当的治疗是

男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热、面色苍白、腹肌强直。 该患者最恰当的治疗是

admin2020-04-15  65
问题 男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热、面色苍白、腹肌强直。
该患者最恰当的治疗是
选项 A、胃肠减压
B、解痉止痛
C、静脉输液
D、手术治疗
答案D
解析 ①根据患者的临床表现，应考虑是出血坏死型胰腺炎。胰腺假性囊肿多在重症胰腺炎(SAP)病程4周左右出现；SAP胰岛素释放减少、胰高血糖素释放增加，胰腺坏死，故出现血糖增高，可引起糖尿病；急性出血坏死型胰腺炎，出血严重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血，可能会出现血性腹水；痢疾样大便一般由于胃肠道感染引起，急性胰腺炎不会出现。②为争取时间抢救患者生命坏死型胰腺炎应积极进行手术治疗。
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