女，65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体：T 37．8℃，P 111次／分，R 22次／分，BP 80／50mmHg，全腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音减弱。电解质：K+2．35mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-10

admin2020-12-20 24

问题女，65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体：T 37．8℃，P 111次／分，R 22次／分，BP 80／50mmHg，全腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音减弱。电解质：K⁺2．35mmol／L，Na⁺137mmol／L，Cl^-106mmol／L。以下治疗决策中正确的是

选项 A、静脉少量补充氯化钾溶液
B、见尿后补钾
C、静脉大量补充氯化钾溶液
D、利尿后补钾
E、口服补钾

答案B

解析老年女性，患者目前出现反复腹痛伴停止排气排便，考虑诊断为肠梗阻。电解质K⁺2．35mmol／L(＜3．5mmol／L)，故诊断低钾血症，考虑为低钾导致麻痹性肠梗阻。治疗重点应该是补钾，补钾原则是见尿后补钾，故本题选B。口服补钾起效慢，应该静脉补钾。

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女，65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体：T 37．8℃，P 111次／分，R 22次／分，BP 80／50mmHg，全腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音减弱。电解质：K+2．35mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-10

第一单元

临床执业助理医师

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