男，50岁。进行性吞咽困难半年。钡餐透视检查见食管中段有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。该患者最适宜的治疗措施是

admin2021-04-30 22

问题男，50岁。进行性吞咽困难半年。钡餐透视检查见食管中段有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。该患者最适宜的治疗措施是

选项 A、食管癌切除术
B、放射治疗
C、化学治疗
D、放射治疗+食管癌切除术
E、胃造瘘术

答案D

解析患者呈进行性吞咽困难，食管中段狭窄，应诊断为食管癌。中段食管癌首选手术治疗，手术时应将肿瘤完全切除，切除长度应超过肿瘤上、下缘5～8cm。对于较长的癌块，可行术前放疗，待瘤体缩小后再做手术，可提高手术切除率和远期生存率。患者食管癌长达6cm，应首选放疗后手术。单纯放疗多用于颈段、胸上段食管癌的治疗。化学治疗为食管癌的辅助治疗。胃造瘘术主要用于晚期食管癌的营养支持治疗。

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