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  3. 王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109／L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是

王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109／L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是

admin2018-10-25  6
问题 王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109／L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是
选项 A、发热
B、咳嗽
C、肛周疼痛
D、剧烈头痛
E、皮肤出血点增多
答案D
解析 特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床主要表现为皮肤、黏膜及内脏出血。血小板数在(20～50)×109／L之间，轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等，血小板数小于20×109／L，有严重出血的危险，有可能出现颅内出血。颅内出血多表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，由颅内压增高所致，一旦发生，病情危重，重者危及生命。该ITP患者血小板计数为15×109／L，需警惕颅内出血，护理时应注意监测患者有无剧烈头痛。故选D。易误选为E。内脏出血尤其是颅内出血比皮肤黏膜出血病情危重，可能危及生命。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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