患者，女，54岁。口干、眼干多年，双侧腮腺弥漫性肿大，施墨试验低于5mm，不宜采用的治疗方法是

admin2014-11-03 57

问题患者，女，54岁。口干、眼干多年，双侧腮腺弥漫性肿大，施墨试验低于5mm，不宜采用的治疗方法是

选项 A、0．5％甲基纤维素滴眼
B、经常用液体湿润口腔
C、积极防治龋病
D、中医药治疗
E、切除腮腺，解除自身抗原

答案E

解析施墨试验用于检测泪腺分泌功能。用5mm×35mm的滤纸两条，置于睑裂内1／3和中1／3交界处，闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液分泌减少。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗。眼干可用0．5％甲基纤维素滴眼，以缓解眼干症状。口干可用人工涎液湿润口腔，缓解不适感。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使涎液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为“养阴生津，清热润燥”。对于结节型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺叶，以防止恶性变但不应该切除整个腮腺。综上，本题应选E。

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