2. 医学
  3. 李某，男，75岁，素有胃疾。大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。 老年下元亏虚，大便虽数日不解，但无所苦，形体消瘦，神疲乏力，腰膝酸软，肌肤欠润泽者，治当

李某，男，75岁，素有胃疾。大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。 老年下元亏虚，大便虽数日不解，但无所苦，形体消瘦，神疲乏力，腰膝酸软，肌肤欠润泽者，治当

admin2015-06-18  75
问题 李某，男，75岁，素有胃疾。大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。
老年下元亏虚，大便虽数日不解，但无所苦，形体消瘦，神疲乏力，腰膝酸软，肌肤欠润泽者，治当
选项 A、大补元气，用人参、黄芪之类
B、补肾培元，用熟地、枸杞子、首乌之类
C、温润通便，用肉苁蓉、麻仁、黄芪、当归之类
D、健脾补肾，用人参、黄芪、枸杞子之类
E、攻补兼施，用大黄、芒硝、熟地之类
答案C
解析 1．热秘——症状：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸加减。
2．气秘——症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀满，胸胁满闷，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。方药：六磨汤加减。
3．冷秘——症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治法：温里散寒，通便止痛。方药：温脾汤合半硫丸加减。
4．气虚秘——症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：补气润肠。方药：黄芪汤。
5．血虚秘——症状：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。治法：养血润燥。方药：润肠丸。
6．阴虚秘——症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴通便。方药：增液汤。
7．阳虚秘——症状：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治法：温阳通便。方药：济川煎。
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中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

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