男，45岁。自幼年起反复发作咳喘，咳喘常于春季发作，发作时伴有咳少量白痰，症状均于休息数天后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作，逐渐加重。动脉血气分析：pH 7．43，PaCO2 35mmHg，PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是

admin2021-03-25 48

问题男，45岁。自幼年起反复发作咳喘，咳喘常于春季发作，发作时伴有咳少量白痰，症状均于休息数天后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作，逐渐加重。动脉血气分析：pH 7．43，PaCO₂ 35mmHg，PaO₂55mmHg。下列处理措施中不正确的是

选项 A、静脉滴注糖皮质激素
B、无创通气
C、静脉补液
D、吸氧是SpO₂维持在90％以上
E、联合使用支气管舒张剂

答案B

解析根据题干内容可知患者为支气管哮喘急性发作，若患者病情持续恶化，缺氧不能纠正时应进行无创通气或插管机械通气，本题中患者Pa0₂55mmHg，为低度缺氧，无需进行无创通气。
【避错】静脉滴注糖皮质激素、联合使用支气管舒张剂和吸氧可迅速改变患者的缺氧状态；患者急性发作时多有大汗淋漓，可给予静脉补液时症治疗。

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男，45岁。自幼年起反复发作咳喘，咳喘常于春季发作，发作时伴有咳少量白痰，症状均于休息数天后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作，逐渐加重。动脉血气分析：pH 7．43，PaCO2 35mmHg，PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．HBsAgB．抗HBsC．HBeAgD．抗HBeE．抗HBc乙肝疫苗的主要成分是

A．对称性多关节炎B．累及远端指间关节更明显C．负重关节症状明显，运动后痛D．抗双链DNA抗体阳性E．非对称性的下肢大关节炎以上为强直性脊柱炎的关节炎特点的为

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。此患者于手术前必须

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为

女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有

女，42岁。腹泻7年，4～5次/日。间断便血，有腹痛—便意—便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰。诊断应为

一名50岁体质较差的女性患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，诊断为盆腔脓肿。以下治疗措施哪项是错误的

女，24岁。低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g/L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是

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已知α＝是可逆矩阵A＝的伴随矩阵A*的特征向量，特征值λ．求a，b，λ．

Themiddle-agedmanwasseen______outofthehouseontheafternoonofthemurder.

Anniewasbusy______herboyfriendlastnight.

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