患者，女，32岁。因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊。检查：子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块。最可能的诊断是

admin2018-05-28 67

问题患者，女，32岁。因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊。检查：子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块。最可能的诊断是

选项 A、慢性盆腔炎
B、盆腔结核
C、卵巢癌
D、子宫内膜异位症
E、多发性浆膜下肌瘤

答案D

解析根据患者继发性痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，卵巢增大，附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，诊断首先考虑子宫内膜异位症。

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全科医学（301）

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