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  3. 患者男性，60岁。高烧，咳嗽，口腔溃疡l周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×109／L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×109／L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验

患者男性，60岁。高烧，咳嗽，口腔溃疡l周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×109／L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×109／L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验

admin2012-06-29  113
问题 患者男性，60岁。高烧，咳嗽，口腔溃疡l周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×109／L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×109／L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。
患者最可能的诊断是
选项 A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、肺炎并发弥漫性血管内凝血
E、维生素K缺乏
答案D
解析 本例中，患者有高热、咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，p’f、较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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