患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

admin2016-01-27 62

问题患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、感染性心内膜炎
D、扩张型心肌病
E、病毒性心肌炎

答案B

解析急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aYR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

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患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者，56岁，肝炎后肝硬化病史9年，5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：血压98/50mmHg，脉搏110/min，血常规Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mm

患者，男，31岁，高血压病史17年，未经过系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白63g/L，尿红细胞(++)，尿蛋白，白细胞10个/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿啰音，下列哪组治疗最适宜

男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体，脉搏120/min，血压140/95mmHg，双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿。患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物

慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的

A．肠梗阻B．腹泻C．瘘管形成D．杵状指(趾)E．肛周病变属于Crohn病并发症的是

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

右心房扩大的心电图表现

初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8．5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时最佳的处理是

A．气管分叉B．声门裂C．气管隆嵴D．左主支气管E．右主支气管气管坠入的异物多进入

A．低张性缺氧B．喘息性缺氧C．循环性缺氧D．组织性缺氧E．血液性缺氧贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等患者的缺氧类型属于

患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是

下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备

有偿使用土地，是土地使用制度改革的()。

在国际私法中，涉外民事关系可以包括下列情形：()

色彩中因冷暖差别而形成的色彩对比称为冷暖对比。色彩的冷暖主要是人们对色彩的一种心理反应。

下列关于古希腊音乐描述有误的是()。

A、Tolookfortwoofherclosefriends.B、Tostayathomeandstudy.C、Toshareanapartmentwithfriends.D、Tomoveoutandliv