男性，45岁，头昏、心悸并手指麻木1年，化验HGB45g／L，RBC2，0×1012／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞2％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34％，其骨髓检查可能是

admin2014-12-12 61

问题男性，45岁，头昏、心悸并手指麻木1年，化验HGB45g／L，RBC2，0×10¹²／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞2％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34％，其骨髓检查可能是

选项 A、骨髓增生减低，三系形态大致正常
B、骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C、骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D、骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E、骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

答案D

解析此病例血红蛋白降低，呈大细胞正色素性，考虑巨幼细胞贫血，其骨髓象以红细胞系增生为主，出现“老浆幼核”现象。

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